Простат-специфический антиген (ПСА) это гликопротеин с протеазной активностью, образуется в клетках эпителия предстательной железы и выделяется в семенную жидкость, обеспечивая разжижение спермы. В кровотоке имеющийся в малых количествах и представлен в свободной форме (свободный ПСА) и в связанной форме: с α1-антихимотрипсином (ПСА-АВТ) и α2-макроглобулином (ПСА-АМГ). Уровень общего ПСА является суммой свободного ПСА и комплекса ПСА-АВТ. С возрастом количество общего ПСА увеличивается, а процент свободного ПСА снижается. Увеличение количества ПСА отмечается при следующих процессах: воспалительных, доброкачественных, злокачественных, травмах, диагностических и лечебных манипуляциях. При биопсии, трансуретральных УЗИ, массаже простаты, ректальном пальцевом обследовании повышенные показатели ПСА сохраняются в течение 2-3 недель. Кратковременное увеличение вызывает эякуляция (нормализация уровня происходит в течение 48 часов).
У пациентов, страдающих раком предстательной железы (РПЖ), наблюдается снижение процентного содержания свободной фракции ПСА по сравнению с пациентами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Было предложено использовать для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений расчетный показатель: процент свободного ПСА. Проводится определение уровней общего и свободного ПСА в одной пробе и рассчитывается математическое соотношение уровня свободного ПСА к общему ПСА х 100 (%). В 1994 г. принят стандарт (Стэнфордский стандарт ПСА) соотношение форм ПСА при РПЖ: 90% ПСА-Ахт, 10% ПСА свободный. Данный показатель особенно актуален, если концентрация общего ПСА не превышает 10 нг / мл, т.е. высока вероятность доброкачественного или воспалительного процесса. При значениях своб. ПСА более 25% можно говорить о доброкачественном процессе, при значениях менее 15% - как дополнительный маркер злокачественного процесса . Международные рекомендации по раннему выявлению рака простаты включают ежегодное тестирование общего ПСА в сочетании с обследованием простаты (ректальное пальцевое исследование) у мужчин в возрасте старше 50 лет с умеренным риском. Скрининг в более молодом возрасте (40-45 лет) показан в случаях с отягощенным семейным анамнезом (рак предстательной железы у родственников первой линии). Выявление повышенного уровня общего ПСА должно сопровождаться определением процента свободного ПСА для возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы в предстательной железе.


Простатспецифический антиген (свободный), Простатический специфический антиген свободный, сПСА, Prostate-specific antigen free, f-PSA

ПСА свободный

Сыворотка крови
Исследуемый материал:
1 рабочий день
Срок выполнения:
1700 тенге
Стоимость:
Как правильно подготовиться к исследованию?
За сутки до сдачи анализа исключить из рациона питания жирную пищу.
Анализ сдается натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8 – 12 часов.
За 30 минут до сдачи анализа соблюдать физический и психологический покой.
За 30 минут до сдачи анализа исключить курение.
Исследование производить не ранее чем через 10 дней после проведения массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
Нормы
Для всех возрастных групп до 0,4 нг/мл.
Соотношение свободного ПСА к общему измеряется в %
При уровне ПСА от 4 до 10 нг/мл и негативном результате ректального обследования:
  • Соотношение ПСА свободный / ПСА общий < 10% – высокий риск развития рака предстательной железы;
  • Соотношение ПСА свободный / ПСА общий > 25% – низкий риск развития рака предстательной железы;
Определение повышенного уровня общего ПСА должно сопровождаться определением процента свободного ПСА для возможности дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе. Данный тест эффективный, если концентрация ПСА общего в крови составляет от 4 до 10 нг/мл.
Показание к сдаче анализа
Для контроля за состоянием больного и качеством лечения при раке простаты;
При подозрении на развитие опухоли предстательной железы после проведения пальцевого и ультразвукового исследований;
После удаления раковой опухоли простаты исследование необходимо повторять раз в квартал;
Для профилактического наблюдения за здоровьем мужчин старше 45 лет.