Наибольшая активность ЛДГ обнаружена в почках, миокарде, скелетных мышцах, мозге, печени и легких, поэтому повышение уровня ЛДГ играет ограниченную роль в диагностике при отсутствии корреляции с клиническими данными и другими лабораторными исследованиями. В эритроцитах уровень ЛДГ значительно выше, чем в сыворотке, поэтому сыворотка для исследования должна быть без следов гемолиза. Хотя
увеличение ЛДГ не является специфическим, этот тест используется для диагностики инфаркта миокарда или легкого. При инфаркте миокарда продолжительность повышенного уровня ЛДГ дольше, чем у других ферментов, что особенно ценно для поздней диагностики. При этом повышение активности ЛДГ отмечается спустя 8–10 часов после начала патологического процесса, спустя 48–72 часа достигается максимум активности, и она остается увеличенной в течение 10 суток. Эти сроки могут варьировать в зависимости от величины участка поврежденной мышцы.
Определение активности ЛДГ позволяет дифференцировать инфаркт миокарда и клинически сходные с ним приступы стенокардии, при этом даже при тяжелых приступах стенокардии уровень активности ЛДГ соответствует норме. Источником увеличения активности ЛДГ может быть легочная ткань при эмболии и инфаркте легких. Сочетание нормальной активности АСТ, увеличенной ЛДГ и повышение концентрации билирубина может служить в качестве триады для диагностики легочной эмболии и дифференциации ее от инфаркта миокарда.

Дегидрогеназа молочной кислоты.
Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH,
LD.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — гликолитический внутриклеточный фермент, обратимо катализирующий отщепление водорода от молекулы молочной кислоты.

Венозная кровь

Исследуемый материал:

1 рабочий день

Срок выполнения:

1 200 тенге

Стоимость:

Лактатдегидрогеназа состоит из четырех субъединиц (тетрамера). Две
наиболее распространенные субъединицы - это белок LDH-M и LDH-H,
кодируемые генами LDHA и LDHB соответственно. Эти две субъединицы
могут образовывать пять возможных тетрамеров (изоферментов): 4H, 4M и
три смешанных тетрамера (3H1M, 2H2M, 1H3M). Эти пять изоформ
ферментативно схожи, но демонстрируют различное тканевое
распределение: основные изоферменты скелетных мышц и печени,
M 4, имеют четыре мышечные (M) субъединицы, а H 4 является основной.
изоферменты для сердечной мышцы у большинства видов, содержащие
четыре субъединицы сердца (H).

ЛДГ-1 (4H) - в сердце и в эритроцитах (эритроцитах ), а также в головном мозге
ЛДГ-2 (3H1M) - в ретикулоэндотелиальной системе
ЛДГ-3 (2H2M) - в легких
ЛДГ-4 (1H3M) - в почках, плаценте и поджелудочная железа
ЛДГ-5 (4M) - в печени и поперечно-полосатой мышце, также присутствует в головном мозге

ЛДГ не может использоваться в качестве специфического маркера
онкопатологий. Тем не менее в ряде исследований была показана
прогностическая ценность ЛДГ в терапии определенных
онкологических заболеваний. Например, определение ЛДГ играет
важную роль в терапии карцином различного типа, рака молочной железы.
ЛДГ сыворотки крови, как правило, повышена при лимфомах
Ходжкина и при неходжкинских лимфомах, а также при множественной
миеломе. Определение ЛДГ в сыворотке крови может быть полезно
и для оценки эффективности противоопухолевой терапии при некоторых
видах рака (колоректального рака, мелкоклеточного и
немелкоклеточного рака легкого и др.). Распределение изоформ ЛДГ
зависит от типа патологии. При многих видах рака преобладают
изоформы ЛДГ-4 и ЛДГ-5 (опухоли щитовидной железы,
колоректальный рак, опухоли молочной железы, рак легких, почек,
опухоли центральной нервной системы). Однако, при лимфомах могут
быть повышены ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4. А в случае герминогенных
опухолей преобладает ЛДГ-1.