Лактатдегидрогеназа состоит из четырех субъединиц (тетрамера). Две
наиболее распространенные субъединицы - это белок LDH-M и LDH-H,
кодируемые генами LDHA и LDHB соответственно. Эти две субъединицы
могут образовывать пять возможных тетрамеров (изоферментов): 4H, 4M и
три смешанных тетрамера (3H1M, 2H2M, 1H3M). Эти пять изоформ
ферментативно схожи, но демонстрируют различное тканевое
распределение: основные изоферменты скелетных мышц и печени,
M 4, имеют четыре мышечные (M) субъединицы, а H 4 является основной.
изоферменты для сердечной мышцы у большинства видов, содержащие
четыре субъединицы сердца (H).
- ЛДГ-1 (4H) - в сердце и в эритроцитах (эритроцитах ), а также в головном мозге
- ЛДГ-2 (3H1M) - в ретикулоэндотелиальной системе
- ЛДГ-3 (2H2M) - в легких
- ЛДГ-4 (1H3M) - в почках, плаценте и поджелудочная железа
- ЛДГ-5 (4M) - в печени и поперечно-полосатой мышце, также присутствует в головном мозге
ЛДГ не может использоваться в качестве специфического маркера
онкопатологий. Тем не менее в ряде исследований была показана
прогностическая ценность ЛДГ в терапии определенных
онкологических заболеваний. Например, определение ЛДГ играет
важную роль в терапии карцином различного типа, рака молочной железы.
ЛДГ сыворотки крови, как правило, повышена при лимфомах
Ходжкина и при неходжкинских лимфомах, а также при множественной
миеломе. Определение ЛДГ в сыворотке крови может быть полезно
и для оценки эффективности противоопухолевой терапии при некоторых
видах рака (колоректального рака, мелкоклеточного и
немелкоклеточного рака легкого и др.). Распределение изоформ ЛДГ
зависит от типа патологии. При многих видах рака преобладают
изоформы ЛДГ-4 и ЛДГ-5 (опухоли щитовидной железы,
колоректальный рак, опухоли молочной железы, рак легких, почек,
опухоли центральной нервной системы). Однако, при лимфомах могут
быть повышены ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4. А в случае герминогенных
опухолей преобладает ЛДГ-1.