Причиной выраженного повышения активности альфа-амилазы в крови является острый панкреатит. Концентрация фермента увеличивается через несколько часов после повреждения тканей поджелудочной железы и длится до 5 дней. При хронической форме заболевания показатели умеренно повышаются. Со временем, когда все больше и больше клеток организма перестают функционировать, уровень амилазы поджелудочной железы возвращается к норме и затем достигает нижних пределов.
Травма поджелудочной железы, закупорка протока камнем или рубцом, рак тела, околоушная эпидемия, острый аппендицит, перитонит, перфорация язвы желудка, разрыв маточной трубы во время внематочной беременности, кишечсная непроходимость, холецистит также могут вызвать умеренное или выраженное увеличение активности панкреатической альфа-амилазы в крови. При макроамилаземии концентрация фермента в крови увеличивается, а в моче уменьшается или остается неизменной. При декомпенсированном сахарном диабете поджелудочная железа получает повышенную нагрузку, что часто приводит к выбросу амилазы поджелудочной железы в кровоток.
Причиной снижения уровня панкреатической альфа-амилазы в крови является уменьшение количества нормально функционирующих клеток поджелудочной железы. Они становятся менее прогрессирующими при хронической форме панкреатита, развитии рака, муковисцидоза, панкреонекроза, частичной или полной поджелудочной железы. Причиной снижения активности альфа-амилазы в крови может быть прием определенных лекарств, например, цитратов или оксалатов, а также повреждение клеток печени от гепатита, интоксикации, в том числе алкоголя, отравления беременными.